息子が120キロ近くある肥満で肥満外来に行ってきました。
ネットで検索をしたら近所にはなくてどうせ遠出するのであれば、少し遠くなっても評判の良い先生に診てもらおうと90分くらいの場所を選びました。
先生からは「どこの病院でもオゼンピック、マンジャロ、リベルサス、サノレックスのいずれかを先生が様子を見ながら処方するだけであとは個人の努力による食事と運動で医者の力量によって大幅に減量できるとか言うものではない。うちの病院でも成功している人もいる一方で来なくなってしまう人もたくさんいる。だから継続させるためには絶対に近場のほうが良い。肥満外来がなければ糖尿病外来でもその体重であれば保険適用で同じ薬を出してもらえるだろうから近くのクリニックに行ってください。」という風に、受診拒否ではなくて最低でも月1回は通ってもらう必要があるが、遠くにしてしまうと通わない可能性が高くなると説明を受けて検査も処方もされずに帰ってきました。
先生の言う通り、街のクリニックでもネットで紹介されているような肥満外来の名医でもやることは同じで近場に通ったほうが良いでしょうか？
（40代／男性）
A先生からの回答
一般内科、他- A先生
- どのくらいの肥満度かにもよりますが、ウゴービが適応あれば保険が効く可能性がございますので、総合病院だけとなりますが近くで相談されるのが良いと思います。こういう系統のお薬は「すべて」重篤な副作用が起こる可能性がございますので、保険適応があるウビーゴが望ましいと思います。自費診療ですと、重篤な副作用が起こった場合、仮に命を落としてもなんの補償もございません。補償の問題ではございませんが、十分深慮下さいませ。糖尿病の専門家としてお答え致しました。何かご不明な点がございましたら、あるいは何か納得のいかない点がございましたらお尋ねくださいませ。
- 質問者さん
- ありがとうございます。
具体的にどの病院と名前を出すのは禁止事項みたいなので書くことが出来ませんが、hba1cが2桁から3か月程度で半分まで落ちた方続出とか言うクリニックは何か特別な薬を使っているのでしょうか？
食事、運動、薬だけでそこまで下がるものなのでしょうか？
自由診療ではなくて保険診療みたいです。 - A先生
- 糖尿病であるということは膵臓のβ細胞が最低でも半分以下に減っている状態となります。肥満がある方でしたら、インスリン抵抗性が強いですので、体重減量効果が期待できる薬を使われれば膵臓が元気なうちはそのくらい下がることは別に珍しいことではございません。しかしながら膵臓が疲弊した状態では期待出来ません。また御子息に糖尿病があるかどうかにより、あるいは現時点での肥満度により薬は選択されます。糖尿病がなければウゴービが良いでしょう。ただし処方出来る施設が限定されます。糖尿病があればマンジャロが良いかもしれません。少しでも参考になれば幸いです。
B先生からの回答
一般内科、他- B先生
- 質問ありがとうございます。
その通りかと思います。医師の評判よりも本人の取り組みが重要です。
自分自身の意志で食事や運動を継続することが非常に重要なので近くで相談できる場所がいいでしょう。
せめて運動についてはお近くのジムなどを利用されることをおすすめします。
お大事にされてくださいね。
C先生からの回答
一般内科、他- C先生
- 御質問有難うございます。なかなか難しい問題ですが、まずは医師との相性かと思われます。幾ら良い指導しても、患者さん側がキチンと受け止めれなければ難しいでしょうし、薬物中心では限界があります。やはり自分に合う医師を探すことになるかと思われます。
D先生からの回答
消化器内科、他- D先生
- 内科医です。御心配の事と思います。
通院ができるのであればそのクリニックでいいと思いますが、９０分かかるのであれば、近くの方がいいと思います。
万が一何かあった時の対応も難しくなりますし、やはり近場がいいです。
E先生からの回答
小児科（新生児）、他- E先生
- それは実際に通院してみないとわかりませんが、
成人であれば、普通に糖尿病、内分泌内科で診てもらえるかとも思います。
小児であれば内分泌の専門医がよいとは思います。
F先生からの回答
耳鼻咽喉科、他- F先生
- 先生の言う通り、街のクリニックでもネットで紹介されているような肥満外来の名医でもやることは同じで近場に通ったほうが良いでしょうか？→そのほうが良いと思います。
G先生からの回答
脳神経内科、他- G先生
- 先生は正直に話されている印象を受けます。
きちんとした治療というのは、標準化されておりますので、基本的には近い病院のほうがきちんと通院できてよいかと思います。
H先生からの回答
産婦人科、他- H先生
- そうですね。
結局のところ食事と運動ですので、医者にかかるよりもパーソナルジムとかに通う方が賢いかもしれませんね。
I先生からの回答
一般内科- I先生
- おっしゃる通り、近い方がいいようには思います。ただ、基本的にどのように食事運動に留意されるかでしょう。
J先生からの回答
一般内科- J先生
- 持続が可能なら、食事量の計算や、運動量の指導が可能な栄養士のいる、糖尿病外来受診を勧めます。
K先生からの回答
小児内科- K先生
- ご心配ですね。
医師の言う通り、近場の方が良いと思います。
