スリーブ状胃切除、術後の痛みは？1週間で会社に戻れる？｜ひまんラボ〜医師と考える肥満症のこと〜

先日、肥満外来に行き腹腔鏡下スリーブ状胃切除術とゼップバウンドやウゴービでの肥満治療の説明を受けてきました。

当初は注射での治療を考えていましたが、スリーブ状胃切除をした方が良いのではないか？と考えるようになってきています。

しかし、今まで手術を始め入院を経験したことがなく怖さがあります。それに加えて、長期休暇を取るとしても私自身、親の通院などで休みを確保せねばならず、自身の休みとしては1週間程しか取れないこと、術後の体調の変化・身体の痛みなどの情報があまりなく、初めは注射治療からスタートした方がいいかな？と揺れ動いています。

術後長くても1週間で会社復帰することは可能か、また、術後胃の痛みや傷の痛みなどの情報を知っていらっしゃる医師の方がいらっしゃいましたら、教えていただけませんでしょうか？

（40代／女性）

A先生からの回答

皮膚科、他

A先生: 腹腔鏡下スリーブ状胃切除術は腹腔鏡で行うため傷は小さく、通常は術後2〜5日程度で退院することが多い手術です。ただし体力の回復や食事の調整が必要なため、実際には仕事復帰まで1〜2週間ほどみておく方が一般的です。デスクワークで体力的負担が少ない場合は1週間前後で復帰できる方もいますが、疲れやすさや食事量の制限があり、無理のない復帰計画が望まれます。
術後の痛みは腹腔鏡手術のため強い痛みが長く続くことは少なく、多くは術後数日で軽快します。傷の痛みのほか、腹腔内のガスの影響で肩やみぞおち周囲の違和感が出ることがありますが、通常は数日〜1週間程度で改善します。
一方、ゼップバウンドやウゴービなどの薬剤は手術をせずに体重減少が期待できる治療で、まず薬物療法から開始し、効果が不十分な場合に手術を検討するという流れも一般的です。
入院や手術に不安がある場合や休暇が取りにくい状況であれば、まず注射治療から開始し、効果や生活への影響をみながら手術を検討する方法も現実的な選択肢だと思われます。担当医と仕事復帰の時期や生活状況も含めて相談されるとよいでしょう。
質問者さん: 詳しく教えてくださりありがとうございます。手術もそうですが、入院したことがないため体力や生活への影響など先々の不安がありました。先生のアドバイスを聞いて少し気持ちが楽になりました。担当医師と話をしながら、今の自分に負担が少ない方法で治療できたらと思います。ご回答くださりありがとうございました。

B先生からの回答

消化器外科、他

B先生: ご質問ありがとうございます。
肥満症に対するスリーブ状胃切除を行える医療機関は限られています。
相談者様の希望通り1週間ですべてが解決するかどうかは、医療機関側の方針もありますので、まずは当該医療機関で相談して頂く必要があります。
一般的には翌日には歩行なども励行されますし、痛みについても消炎鎮痛剤を効果的に使用することで、軽減を図る事になります。
質問者さん: 期間など、次回の診察の時に改めて相談してみます。特に痛みがどうなるか不安でしたのでそちらも話してみます。ご回答くださりありがとうございました。