3か月ほど前に、寝起きに右膝が痛くて歩けなくなり、整形外科を受診して変形性膝関節症の初期との診断を受け、ステロイド1回やヒアルロン酸注射で改善しました。
その後、今度は左膝が痛みだし、レントゲンの結果こちらも変形性膝関節症初期、同様に注射と内服薬（炎症止め、痛み止）で治療して2か月ほどたちます。
左膝ですが、なかなか改善することなく、立ち上がりと階段を降りるときに痛みがきて、たまに力が抜けた感じで、がくっとすることがあります。立ち上がりは支えながら、階段は1段ずつゆっくりと降りる生活をしています。
仕事が階段の登り降りの多い仕事で、さらにデスクワークも長時間になることがあり、だいぶ困りながら生活をしています。
困っているのが、
1）ふくらはぎがずっとつったようになっていて足がむくんでいる
2）膝の筋が痛む感じで、立ち上がると膝横が筋が移動した感じで痛む
3）曲げは大丈夫だが真っすぐのばすのはベッドで横になっていても痛い、伸ばしきれば痛みはない
という3点です。
再来週、受診予約しているのですが、特に3）に困っていて、これも変形性膝関節症の症状なのか、早めに受診すべきか、改善策はあるのか教えていただけると助かります。
ちなみに、MRIも撮り、半月板に異常はありませんでした。
また、先生に相談してダイエットと筋トレのためジムに通い出したのですが、エアロバイク30分と膝回りの筋トレ40分した後、膝痛があったりなかったりするのですが、続けてよいものでしょうか。膝痛は慢性化しているので、痛い日もできることをしていますが、これも良いのか悪いのか…。
プールもするのですが、基本的には痩身はプールよりもジムの方が良いとトレーナーさんに言われて膝に負担をかけないメニューで取り組んでいます。
現在体重89kg、骨密度は平均値、20年ほどの肥満体型が膝の原因だと反省しています…。
長くなりすみません、よろしくお願いいたします。
（40代／女性）
A先生からの回答
整形外科、他- A先生
- 1）浮腫が間違いないのであれば、深部静脈血栓症などが疑われますので、循環器内科を受診してください。
2）3）変形性膝関節症の症状と考えていいでしょう。
変形性膝関節症は加齢によって関節軟骨がすり減る疾患で、一種の老化ですから、進行します。肥満は大敵ですが、運動で減量を行うと必ず失敗します。減量はあくまでも食事療法が第一です。
痛みがあるのに無理な運動をすれば必ず進行します。筋トレは無理のない範囲で大腿四頭筋訓練を行ってください。
食事療法は糖尿病内科などの肥満外来を受診して、管理栄養士に食事内容をチェックした上で指導していただきましょう。 - 質問者さん
- いつもお世話になり、ありがとうございます。とても詳しい回答をいただいて、うれしいです。
ジムの方でも、食事も合わせての減量をすすめられました。前回ジムで負荷をかけすぎて痛くなったので、少し軽めにして運動習慣をつけつつ、肥満外来が近くにあるので、そちらを受診して食事の改善もしようと思います。
体重が減ることで、痛みの軽減や進行を緩やかにすることができますか？ヒアルロン酸注射をしてもなかなか改善することがなく、歩けなくなりそうで怖いので、有効な改善手段がほかにもあれば教えて下さい。
現在も生活や仕事に支障があり、趣味の旅行も行けず、この先進行していくと思うとかなり怖いです。
よろしくお願いいたします。
B先生からの回答
整形外科- B先生
- 変形性膝関節症では立ち上がりや階段での痛み、膝が伸ばしにくい症状はよくあります。ただし、ふくらはぎの張りやむくみ、膝がガクッとする症状があるため、再来週を待たず主治医に相談してもよいでしょう。
片脚の急な腫れや熱感、強い痛み、息苦しさがあれば早急に受診してください。
運動は痛みを我慢せず、運動後に悪化する日は負荷を減らしましょう。エアロバイクや水中運動、減量は有効です。 - 質問者さん
- ありがとうございます。
様子を見ながら運動も取り入れつつ、早めに受診してみようと思います。
すぐ受診したほうがよい症状もわかり、助かりました。
ありがとうございました。
C先生からの回答
整形外科、他- C先生
- 軟骨のすり減りや滑膜ひだ障害ということで痛みが出ているということもあるかもしれません。この場合、膝周囲の筋力を鍛えたりヒアルロン酸の 注射などが有効ということもあります。
体重を今以上に増やさないようにしていくということも大切ですし、筋力をつけていくということに関しては 、スクワットなどを行ってみるのも良いかもしれません。 - 質問者さん
- ありがとうございます。
膝回りの筋肉を鍛えるべく、ジムに通い出しましたが、まずは体重ですね。
今更ですが、ダイエットに励もうと思います。
ありがとうございました。
D先生からの回答
スポーツ医学科- D先生
- しばらく関節炎症状が落ち着くのを待ちながら、エアロバイクや膝周囲の筋トレを続けるのが望ましいと思います。
あとは全身運動として水泳は膝に負担なくできます。 - 質問者さん
- ありがとうございます。
炎症が落ち着いてからですね。
痛くてジムをおやすみしていたので、様子を見ながら筋トレしていこうと思います。
ありがとうございました。
E先生からの回答
整形外科- E先生
- 膝のヒアルロン酸注射に効果がありますので、主治医にお聞きになってみると安心です。
お大事になさってください。 - 質問者さん
- ありがとうございます。
ヒアルロン酸注射、続けてみようと思います。
