今朝から心臓付近が少し痛くて不安です。
血圧は普段から高く150/100あります。体型は肥満です。また、コレステロールも高いです。月に一度医者に通っていて降圧剤を飲んでます。
今現在、息苦しさと冷や汗、嘔吐はありませんが、これから心筋梗塞に進んだりしないか心配です。
よろしくお願いいたします。
（40代／男性）
A先生からの回答
循環器科、他- A先生
- 胸部絞扼感、放散痛、冷や汗、嘔吐を伴わないなら狭心症には非典型的ですよ。呼吸困難がないなら肺塞栓、縦隔気腫、気胸や胸膜炎でもないでしょう。
また、狭心症が10分以上持続すれば心筋梗塞に至り、一度、心筋梗塞を起こせば、生涯、心電図や心エコーに瘢痕が残りますので、ご不安なら循環器内科を受診なされば白黒ついて安心ですね。
頸椎疾患、逆流性食道炎や帯状疱疹が無ければ、自律神経疲弊～血管運動調節障害～心臓知覚過敏・心臓神経症・心臓神経痛、機能性ディスペプシア、肋骨すべり症候群、肋軟骨炎、Tietze症候群、肋間神経痛などが挙げられます。
過労やストレスで発症しますが、該当しますか？該当し、休養しても改善せず、生活に支障があるなら、精神科や心療内科受診がよろしいと思います。 - 質問者さん
- ご回答ありがとうございます。
今のところは痛みはないです。放散痛も起きていないです。
高血圧や高コレステロールもあると思いますが、ストレスがたまっているのでそれも原因があるかもしれないです。近いうちに医者に行こうと思います。
B先生からの回答
循環器内科- B先生
- お話からは心筋梗塞を否定できません。最寄りの総合病院の救急外来受診をお勧めします。
- 質問者さん
- ご回答ありがとうございます。
あれから痛みはありません。息苦しさなども出てないです。
近いうちにかかりつけ医に行ってきます。 - B先生
- 返信ありがとうございます。
お大事になさってください。
C先生からの回答
循環器内科、他- C先生
- ご質問ありがとうございます。
痛みはどのような痛みでしょうか？チクチク？ズキズキ？圧迫感？締めつけられる感じ？
冷や汗は伴いますか？持続時間はどうでしょうか？ - 質問者さん
- ご回答ありがとうございます。
痛みはズキズキで、圧迫感や締めつけられるような感じはないです。冷や汗はかいてないです。現在は痛みは起きていないです。
近日中に医者に行こうと思います。 - C先生
- ズキズキするような痛みであれば、肋間神経痛を含めた筋骨格系疼痛の可能性が高いように思います。
- 質問者さん
- 痛みを感じたところを触ってみると、肋骨に触れる感じがしました。締めつけられる痛みはなく、安静にしてると痛みがないので肋間神経痛の可能性はあると思います。
私は姿勢が悪いのですが、肋間神経痛と関係ありますか？ - C先生
- 関連性はあるかと思います。
- 質問者さん
- わかりました。ありがとうございます。
D先生からの回答
循環器科- D先生
- 痛みが続いていれば、近くの内科や循環器内科で心電図やレントゲンの検査を受けてみてください。
- 質問者さん
- 現在は痛みはないです。近いうちに医者に行こうと思います。
E先生からの回答
放射線科、他- E先生
- ご質問ありがとうございます。
ご提示の症状は心筋梗塞や狭心症などの心臓虚血の典型的なものではありませんが、肥満や高血圧などのリスク要因が複数ありますので、本日にも総合病院の循環器内科を受診して、心電図や血液検査などを含めてチェックをされることをお勧めします。
症状が増悪するようならば、救急車を呼んでも良いと思われます。
もしニトログリセリンが手元にあれば、服用して症状が治るかどうかで、心臓虚血による痛みかどうかの判断が可能な場合もありますが。
ご参考になさってください。 - 質問者さん
- ご回答ありがとうございます。
現在は痛みは治っています。GW前に医者に診てもらったとき、特に大きなことは言われなかったです。
総合病院で診てもらう場合、かかりつけ医から紹介状は必要ですか？総合病院に行く前に、一度かかりつけ医に行ってみます。 - E先生
- まずはかかりつけ医を受診して、紹介状を依頼されてはいかがでしょうか？
総合病院に紹介状なしに受診すると、初診料の他に選定療養費7000円が必要となりますので。 - 質問者さん
- いきなり総合病院に行くと別途費用かかりますよね。かかりつけ医と相談して決めたいと思います。
- E先生
- それがよろしいかと思います。お大事になさってください。
F先生からの回答
呼吸器科- F先生
- 胸の痛み＝必ず心筋梗塞ではありませんが、40代で高血圧・肥満・脂質異常がある方は心血管リスクが高めなのは事実です。
現時点で「強い圧迫感」「冷や汗」「息苦しさ」「吐き気」がない点はやや安心材料ですが、軽い症状で始まる心疾患もあります。特に、痛みが数分〜数十分続く、運動で悪化する、左肩や顎へ広がる場合は注意が必要です。 - 質問者さん
- ご回答ありがとうございます。
今のところ痛みは起きてないです。何かあってからでは遅いので、医者に行こうと思います。 - F先生
- お大事になさってください。
G先生からの回答
肝臓・胆のう、膵臓外科、他- G先生
- ご相談ありがとうございます。
締めつけられるような痛みでしょうか。
胸痛で見つかる疾患として、狭心症や心筋梗塞は頻度としてはまれです。
しかしリスク因子もあるため、ご不安であれば循環器内科受診をお勧めします。 - 質問者さん
- ご回答ありがとうございます。
締めつけられるような痛みはなかったです。現在は痛みは治ってます。
近いうちに医者に診てもらいに行こうと思います。 - G先生
- またいつでもご相談ください。
H先生からの回答
精神科、他- H先生
- ご心配ですね。心筋梗塞を強く疑うことはないでしょうが、リスクはあるため、循環器内科で相談してみましょう。
お大事になさってください。 - 質問者さん
- ご回答ありがとうございます。
リスクは、かなりあると思います。毎月医者に行ってますが、いつも体重と食事に気をつけ、身体を動かしてくださいと言われています。
今は痛みは治ってます。近いうちにかかりつけ医に行こうと思います。 - H先生
- お返事ありがとうございます。そうされてみてください。
